2017年湖南省初中起点本科层次
农村小学教师公费定向培养计划招生
考生报名登记表
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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出生 年月 |
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照 片 |
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身 份 证 号 |
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户 籍所在地 |
县 乡（镇） |
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全国 学籍号 |
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政治 面貌 |
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健康 状况 |
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身 高 |
（cm） |
毕业学校 |
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爱好 特长 |
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担任职务 |
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家庭地址 |
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联系电话 |
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录取通知书 收 件 人 |
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邮寄地址 |
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邮政编码 |
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家庭主要成员 |
姓 名 |
称谓 |
政治 面貌 |
职 业 |
工作单位 |
联系电话 |
备注 |
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中考 成绩 |
总成绩 |
语文 |
数学 |
英语 |
… |
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备注 |
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加分后的成绩 |
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报考 志愿 |
报考学校： |
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直 接 志 愿 |
服从志愿 |
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专业: （□乡镇任教计划）
（□民族乡计划） |
专业: （□乡镇任教计划）
（□民族乡计划） |
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在 校 获 奖 情 况 |
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毕业学校 推荐意见 |
（公章） 年 月 日 |
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中考成绩总平均分 |
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综合测试成绩 |
笔 试 |
教师发展潜质测 试 |
专业发展潜质测 试 |
考 生 总成绩 |
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体检 结论 |
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县市区 教育（体） 局意见 |
（公章） 年 月 日 |
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市 州 教育（体） 局预录取 意 见 |
（公章） 年 月 日 |
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培养学校
录取意见 |
（公章） 年 月 日 |
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省教育厅 审核备案 意 见 |
（公章） 年 月 日 |
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备 注 |
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注：①此表双面印制；②中考成绩中所列科目口径与考生户籍所在县市区省级示范性普通高中计划内招生录取控制分数线（等第）所包含的科目一致；③“加分后的成绩”一行中填写民族乡少数民族考生加分后的中考成绩，其他考生不需填写；④“报考志愿”栏中，如要填报乡镇任教计划或民族乡计划的分专业志愿的，须根据相应的招生计划填写招生专业和所定向的乡镇名称，并在相应的方格上划“√”。
2017年湖南省初中起点本科层次
农村小学教师公费定向培养计划招生
考生综合测试面试记载表
市州名称：（公章） 编号：
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
年 月 日 |
照
片 |
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报考学校 |
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直接志愿 |
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服从志愿 |
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身份证号 |
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家庭住址 |
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联系 电话 |
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毕业学校 |
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家庭 人口 |
人 |
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特长爱好 |
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身高 |
cm |
健康 状况 |
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教师发展潜质测试 |
测试内容 |
测 试 项 目 |
结论 |
测试组长签名 |
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仪容举止 |
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五官四肢 |
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动作协调性 |
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语言表达 |
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身心素质 |
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特长展示 |
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专业发展潜质测试 |
招生专业 |
测 试 内 容 |
测试成绩 |
测试人员 |
测试组长签名 |
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美 术 学 |
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音 乐 学 |
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体育教育 |
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注：1．教师发展潜质测试结论为合格或不合格；
2．特长展示由考生自愿申请并自主选择，项目为：声乐、器乐、舞蹈、美术、体育等；
3．本表相关基本信息栏目由考生本人用钢笔填写；
4．本表须加盖考生所在地市州教育（体）局公章。