古县2023年卫生系统招聘考试试题及答案解析【打印版】

1：急性有机磷农药中毒最主要的死因是
单项选择题
A、呼吸衰竭
B、中毒性心肌炎
C、中毒性休克
D、急性肾功能衰竭
E、电解质、酸碱平衡紊乱

2：暴露于牙周袋内的根面壁可有以下变化，除了
单项选择题
A、牙骨质表面脱矿
B、根面龋
C、沉积牙石
D、渗入细菌及其毒素
E、有新附着形成

3：调查测定某地109名正常人尿铅含量(mg／L)如下尿铅含量：0～4～8～12-16～20～24～合计例数：8304316921109若描述其集中趋势，应采用（　　）。
单项选择题
A、均数
B、四分位间距
C、几何均数
D、中位数
E、标准差

4：患者男，37岁，曾有胃溃疡病史，一直未愈，一日酒后突感剧烈腹痛，急诊入院。查体：腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛。应首先考虑
单项选择题
A、肝囊肿
B、大量腹腔积液
C、急性和亚急性肝坏死
D、急性腹膜炎
E、肺源性心脏病，右心室肥大

5：念珠菌病的病理诊断要点是
单项选择题
A、微小脓肿
B、上皮可见真菌菌丝
C、上皮水肿
D、淀粉样物质
E、基底细胞液化变性

6：描述一组偏态分布资料的离散趋势，最好采用（　　）。
单项选择题
A、全距
B、标准差
C、方差
D、四分位数问距
E、变异系数

7：严重呕血病人的饮食护理，下述正确的是
单项选择题
A、暂予禁食
B、温热的流食
C、温凉的流食
D、软食
E、普食

8：\t加强医疗机构临床用血管理的目的
单项选择题
A、推进临床科学合理用血
B、保护血液资源
C、保障临床用血安全和医疗质量
D、以上都是
E、以上都不是

9：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有
多项选择题
A、血管扩张作用
B、增加尿量
C、逆转慢性心功能不全的心肌肥厚
D、降低慢性心功能不全病人的死亡率
E、止咳作用

10：下列主要经胆汁排出的是
单项选择题
A、磷霉素
B、夫西地酸
C、万古霉素
D、头孢唑林
E、哌拉西林

11：地榆配槐角尤宜于治的病证是
单项选择题
A、肺结核咳血
B、痔疮及便血
C、十二指肠溃疡出血
D、胎漏下血
E、大面积烧伤

12：关于他汀类药物的合理使用，下列说法正确的是
多项选择题
A、瑞舒伐他汀必须在晚上顿服
B、服药期间如出现不明原因的肌痛，尤其是伴有全身不适或发热时，应立即就诊
C、避免与大环内酯类抗菌药物同用
D、以大剂量作为起始剂量
E、儿童不宜使用

13：关于老年人膳食原则的表述，错误的是（　　）。
单项选择题
A、减少能量摄入
B、控制脂肪摄入
C、摄入大量的动物性蛋白质
D、多吃蔬菜和水果
E、碳水化合物以谷类为主，减少精制糖

14：治疗口中甜腻、多涎，宜首选的药物是
单项选择题
A、广藿香
B、苍术
C、厚朴
D、草果
E、佩兰

15：有机磷农药抑制胆碱酯酶(ChE)活性的主要机制是农药结构中（　　）。
单项选择题
A、亲质子的磷酰基与ChE的酯解部位结合
B、带正电荷部分与ChE负矩部位结合
C、带正电荷部分与ChE的酯解部位结合
D、带正电荷部分与ChE的酯解部位结合，而亲电子的磷酰基与ChE负矩部位结合
E、带正电荷部分与ChE负矩部位结合，而亲电子的磷酰基与ChE的酯解部位结合

16：捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，达到调整脏腑功能的目的，常用于治疗
单项选择题
A、疳症，婴儿泄泻
B、咳嗽、哮喘
C、五迟、五软
D、积滞、厌食
E、遗尿、尿频

17：饮食中缺硒可能引起的地方病有（　　）。
单项选择题
A、克山病，克汀病
B、大骨节病，黑脚病
C、克山病，痛痛病
D、黑脚病，水俣病
E、克山病，大骨节病

18：下列对矿物质生理功能描述错误的是（　　）。
单项选择题
A、供给能量
B、构成人体组织的重要成分
C、调节细胞膜的通透性
D、维持神经和肌肉的兴奋性
E、组成激素、酶的成分

19：水肿日久，反复迁延，腰以下肿甚，按之凹陷不起，尿量减少或反而增多，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟者，可兼见
单项选择题
A、面色灰滞或咣白，心悸气促
B、面色萎黄，脘闷纳减便溏
C、烦热口渴，脘腹胀满
D、恶风发热，身痒
E、身重困倦，胸闷纳呆泛恶

20：水溶性维生素中化学性质较稳定的是（　　）。
单项选择题
A、维生素B1
B、维生素B2
C、维生素B6
D、维生素C
E、维生素PP

21：回答{TSE}题 《药品不良反应信息通报》曾针对何首乌及其成方制剂肝损伤风险的因素，认为以下四点情况可能会增加肝损伤风险：①超剂量、长期连续用药；②生何首乌较之制何首乌可能更易导致肝损伤；③有服用何首乌及其成方制剂引起肝损伤个人史的患者；④同时使用其他可导致肝损伤的药品。提醒医务人员及患者予以 注意。 {TS}《通报》中所提出的“超剂量、长期连续用药”的使用方法，可认为引起的不良反应是
单项选择题
A、变态反应
B、毒性反应
C、特异质反应
D、副作用
E、后遗效应

22：金银花的主治病证是
多项选择题
A、疮痈肿痛
B、风热表证
C、温病初起
D、内热消渴
E、热毒泻痢

23：某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是
单项选择题
A、产前肌内注射维生素K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察，避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，以防肝脏损害

24：患者，男性，45岁。既往体健，每日吸烟1包。患慢性牙周炎，经牙周系统治疗及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，口腔卫生保持良好。影响其疗效的最主要因素应是
单项选择题
A、殆关系
B、营养因素
C、吸烟
D、工作紧张
E、选择局部药物不当

25：尿液呈酱油色提示
单项选择题
A、乳糜尿
B、胆红素尿
C、输液过多
D、尿浓缩
E、误输异型血

26：老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐渐减退，在询问病史时最容易出现的是
单项选择题
A、表述不清
B、症状隐瞒
C、记忆不确切
D、反应迟钝
E、答非所问

27：某儿童,多动,注意力不集中,多门功课成绩低下,无原发性情绪障碍。请问该儿童最有可能患有以下哪种心理一行为问题（　　）。
单项选择题
A、注意缺陷多动障碍
B、学习障碍
C、拒绝上学
D、强迫行为
E、心境障碍

28：苍耳子中毒泌尿系统的症状有
多项选择题
A、头晕头痛
B、肾功能异常
C、尿少水肿
D、尿中带血
E、小便失禁

29：问诊的意义和作用以下不正确的是
单项选择题
A、问诊是以医师和患者(或陪伴者)交谈的方式进行
B、某些疾病如心绞痛，主要靠问诊诊断
C、问诊可以定出体检的重点(系统)
D、患者首先叙述的症状即为主诉
E、对一些复杂的疾病也必须结合问诊来诊断

30：药用部位为菌核的中药材为
多项选择题
A、茯苓
B、灵芝
C、冬虫夏草
D、松萝
E、猪苓

31：患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰液的特点是
单项选择题
A、果酱样
B、大量脓痰久置分3层
C、铁锈色
D、咖啡样
E、粉红色泡沫样

32：产褥期生理变化中哪项不正确
单项选择题
A、肠蠕动减弱，易发生便秘
B、尿量减少
C、常发生排尿不畅或尿潴留
D、出汗较多
E、白细胞可暂时增高

33：患者，女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌人的溶液量应为
单项选择题
A、100～200ml
B、200～300ml
C、300～500ml
D、400600ml
E、500～700ml

34：肝气乘脾型泄泻，治疗时应首选
单项选择题
A、滋水清肝饮
B、参苓白术散
C、保和丸
D、痛泻要方
E、四神丸

35：苷类酸催化水解的机制是
单项选择题
A、苷键原子先质子化，然后与苷元之间键断裂生成阳碳离子，再溶剂化成苷元
B、苷键原子先质子化，然后与糖之间能键断裂生成阳碳离子，再溶剂化成糖
C、苷键原子与苷元之间键先断裂生成阳碳离子，然后质子化，再溶剂化成苷元
D、苷键原子与糖之间的键先断裂生成阳碳离子；然后质子化，再溶剂化成糖
E、以上均不正确

36：某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg／dl。吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是
单项选择题
A、生理性黄疸
B、新生儿肝炎
C、新生儿败血症
D、新生儿溶血症
E、新生儿胆道闭锁

37：初产妇，26岁，妊娠40周，临产12h，宫口扩张8cm，持续2h。胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方可明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是
单项选择题
A、胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在后方
B、胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方
C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右后方
D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方
E、胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方

38：骨结核的X线表现哪项是错误的
单项选择题
A、多发生于骨骺及干骺端
B、骨质破坏显著
C、死骨形成多见
D、骨外形萎缩
E、邻近关节常被侵及

39：某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬结也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是（　　）。
单项选择题
A、依人道原则，立即行右乳大部分切除术
B、依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术
C、依有利原则，立即行右乳根治术
D、依知情同意原则，立即行右乳根治术
E、依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术

40：下面哪一项不是吸烟产生的主要有害物质（　　）。
单项选择题
A、一氧化碳
B、煤焦油
C、尼古丁
D、次氯酸
E、以上都是

41：最宜于肺胃损伤之咳血、吐血的药物是
单项选择题
A、白及
B、槐花
C、地榆
D、大蓟
E、小蓟

42：慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是
单项选择题
A、三尖瓣狭窄
B、左心室肥厚
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄
E、右心室肥厚

43：蓖麻子中毒的主要表现有
多项选择题
A、恶心呕吐
B、腹痛腹泻
C、循环衰竭
D、便血尿血
E、中毒性肾病

44：主治中暑发热，气津两伤，症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴的中成药是
单项选择题
A、六合定中丸
B、六一散
C、清暑益气丸
D、紫金锭(散)
E、桑菊感冒颗粒

45：调节性T细胞(Treg)不表达
单项选择题
A、CD79a
B、CD3
C、CD25
D、TCR
E、Foxp3

46：许多冠心病患者都具备相似的个性特征，其中不包括（　　）。
单项选择题
A、情绪易冲动
B、时间紧迫感
C、办事较急躁
D、竞争意识强
E、过分依赖他人

47：下述哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证
单项选择题
A、消化道溃疡
B、重度高血压
C、活动性肺结核
D、青光眼
E、严重精神病

48：垂体性甲亢与甲状腺性甲亢的鉴别是前者
单项选择题
A、T3明显升高
B、T4明显升高
C、TSH升高
D、基础代谢率升高
E、甲状腺吸131Ⅰ率降低

49：急性或轻型肝炎时，以下肝功能检查结果中，最有助于鉴别诊断的是
单项选择题
A、AST上升
B、ALT上升
C、AST／ALT比值<1
D、AST／ALT比值>1
E、AST、ALT同时上升

50：诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不应选用下列哪种药物
单项选择题
A、毛花苷C．
B、普罗帕酮
C、硝苯地平
D、维拉帕米
E、普萘洛尔

51：滴虫性阴道炎直接传染的方式是
单项选择题
A、性交
B、公共浴池
C、游泳池
D、坐式马桶
E、妇科检查器具

52：胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者，称为胎盘滞留
单项选择题
A、15min
B、20min
C、30min
D、1min
E、2min

53：对于症状波动的运动并发症治疗，首先考虑
单项选择题
A、增加左旋多巴的用量
B、减少左旋多巴的用量
C、增加金刚烷胺的用量
D、减少金刚烷胺的用量
E、增加半衰期长的多巴胺受体激动剂

54：除哪项外都不是“阴中之阳”
单项选择题
A、上午
B、中午
C、下午
D、后半夜
E、清晨

55：缩唇呼吸的重要性是
单项选择题
A、加强呼吸运动
B、减少呼吸困难
C、避免小气道塌陷
D、减轻呼吸肌劳累
E、减少胸痛

56：白茅根的功效有
多项选择题
A、凉血止血
B、利尿通淋
C、散瘀消痈
D、清胃止呕
E、清热生津

57：以下哪一点是属于最优化原则的内容（　　）。
单项选择题
A、时间最早
B、痛苦最少
C、没有副作用
D、知情同意
E、保守秘密

58：CD4+Th细胞活化的第一信号是（　　）。
单项选择题
A、表达IL-12，IL-2，IL-4的受体
B、TCR识别肽AgMHC．ll类分子复合物
C、CD4+Th与APC间黏附分子的作用
D、IL-12作用
E、IL-l的作用

59：婴儿的呼吸类型是
单项选择题
A、胸式呼吸
B、腹式呼吸
C、胸腹式呼吸
D、胸式与腹式呼吸交替
E、男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸

60：某男，68岁。眩晕欲仆，语言謇涩，肢体麻木，舌绛苔少，脉弦数。临床诊断最可能是
单项选择题
A、肝阳上亢证
B、肝阳化风证
C、阴虚动风证
D、风痰阻络证
E、肝阴虚证

查看答案 1：答案A
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2：答案E
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3：答案D
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4：答案D
解析 D
5：答案B
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6：答案D
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7：答案A
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8：答案D
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9：答案A,B,C,D
解析 本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂可抑制血浆与组织中ACE，阻止AngⅡ生成，抑制缓激肽降解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素生成，舒张血管；抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留；抑制局部AngⅡ在血管组织和心肌内的形成，抑制血管平滑肌细胞增生和左心室肥厚，可降低慢性心功能不全病人的死亡率。故答案选ABCD。
10：答案B
解析 本题考查抗茵药物的代谢途径。磷霉素、万古霉素、头孢唑林和哌拉西林均主要经肾脏排出，而夫西地酸主要经胆汁排出。故答案选B。
11：答案B
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12：答案B,C,E
解析 本题考查他汀类药物的用药注意事项。他汀类药物应避免与大环内酯类抗菌药物同用：他汀类药物与其他调脂药(贝特类、烟酸等)合用时可增加药物不良反应，联合应用时应谨慎；目前临床使用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭，服药期间如出现不明原因的肌痛或压痛，尤其是伴有全身不适或发热时，应立即就诊；降脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜过大，应在监测肝功能和CK的条件下合理调整药物用量。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的
13：答案C
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14：答案E
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15：答案E
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16：答案A
解析 A
17：答案E
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18：答案A
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19：答案A
解析 A．
20：答案E
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21：答案B
解析 本组题综合考查不良反应的类型、导致不良反应的药物与机体影响因素。以《药品不良反应信息通报》中何首乌及其成方制剂的肝损害为例，针对提出的注意点，分析所引起的不良反应属于哪种类型，哪些因素可影响其不良反应的发生。超剂量、长期连续用药是毒性反应发生的条件。生品比制品的毒性更强，提示炮制的减毒作用。有服用何首乌及其成方制剂引起肝损害病史的患者慎用，提示患者的病理状态是其影响因素。
22：答案A,B,C,E
解析 本题考查金银花的主治病证。金银花具有清热解毒功效，能主治疮痈肿痛，热毒泻痢；又能疏散风热，主治温病初起卫分证，风热表证。因其不具有生津止渴功效，其主治病证不包括内热消渴。故排除D。选ABCE。
23：答案E
解析 合并乙型病毒性肝炎的孕妇，凝血功能较差，容易发生产后出血，为了防止产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素Kl加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。
24：答案C
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25：答案E
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26：答案C
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27：答案B
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28：答案B,C,D,E
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29：答案D
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30：答案A,E
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31：答案B
解析 支气管扩张症患者急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎患者较特征性的表现；咳粉红色泡沫样痰为左心衰竭患者的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。
32：答案B
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33：答案C
解析 每次灌入的量以300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。
34：答案D
解析 D．
35：答案B
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36：答案A
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37：答案D
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38：答案C
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39：答案E
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40：答案D
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41：答案A
解析 本考点为止血药白及的性能特点。备选药地榆、小蓟、大蓟、槐花均能清热凉血，适宜于血热出血。其中地榆善治下焦出血证；小蓟善治尿血、血淋；槐花善治痔疮出血及便血。唯白及收敛止血，消肿生肌，最宜于肺胃损伤之咳血、吐血，故选A。
42：答案E
解析 慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于支气管、肺组织、胸廓或肺血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压进而引起右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病变，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
43：答案A,B,C,D,E
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44：答案C
解析 本题考查清暑益气丸的临床主治。清暑益气丸：主治中暑发热，气津两伤，症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴的证候。故选C。
45：答案A
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46：答案E
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47：答案C
解析 本题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素对细菌、真菌等病原微生物无抑制作用，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。故答案选C。
48：答案C
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49：答案C
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50：答案A
解析 A．
51：答案A
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52：答案C
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53：答案E
解析 本题考查帕金森病患者症状波动的运动并发症治疗原则。应在复方左旋多巴应用的同时，首选增加半衰期长的多巴胺受体激动剂。
54：答案D
解析 D
55：答案C
解析 缩唇呼气是在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其作用是提高支气管内压力，防止呼气时小气道过早塌陷，以利肺泡内气体的排出。
56：答案A,B,D,E
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57：答案B
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58：答案B
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59：答案B
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60：答案B
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