===========================第150道辩题===========================
150.大面积灭鼠投布毒饵的技术质量指标有哪些？
------------------参考答案--------------------
（1）覆盖率：其标志着灭鼠措施在应灭鼠地区的覆盖程度。
（2）到位率：标志着灭鼠措施达到最能发挥作用的位置的程度。
（3）保留率：即时间上的覆盖率，指一定时间内，各投放点上是否仍有毒饵存在。急性灭鼠剂毒饵应保留3天以上，慢性灭鼠剂毒饵应保留2周以上。
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** **
** 进展 **
** **
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===========================第1道辩题===========================
1.简述疾病的病因网。
------------------参考答案--------------------
疾病的发生是多因素作用的结果，这些因素相互存在联系，按时间先后联接起来构成一条病因链，多个病因链交错连接起来就形成一张病因网。
===========================第2道辩题===========================
2.简述流行病学三角的中心思想。
------------------参考答案--------------------
流行病学三角是病因模型中的一个生态学模型，正常情况下致病因子、宿主与环境三者通过其相互作用保持动态平衡，人体呈健康状态，一旦有要素发生变化，且强度超过了三者所能维持平衡的最高限度时，平衡即被破坏，疾病发生。
===========================第3道辩题===========================
3.简述轮状模型。
------------------参考答案--------------------
轮状模型是病因模型中的一个生态学模型，它强调环境和宿主的密切关系，机体占据轮轴的位置，其中遗传物质有重要作用，外围轮子表示环境，机体生活在环境之中，而病因存在于机体和环境之中。轮状模型强调了环境与宿主间的密切关系，比三角模式更接近于疾病发生的实际情况
===========================第4道辩题===========================
4.从病因发展的角度简述病因学说的种类。
------------------参考答案--------------------
病因学说的不断更新和发展变化显示出了病因概率的发展历程，从最早的阴阳五行学说到16世纪末的单病因论，至20世纪提出的生态学模型（包括流行病学三角、轮状模型），随后又提出了更新的疾病因素模型及病因网络模型，经过以上几个阶段的发展，使人们清楚地认识到，无论是传染病还是慢性病，其病因都是复杂的。
===========================第5道辩题===========================
5.简述流行病学数学模型建立的过程。
------------------参考答案--------------------
（1）明确目的，收集准确的数据和资料；
（2）提出假设，选择适当的数学模型结构；
（3）估计参数，建造流行病学数学模型；
（4）反复修正，直至获得满意的模型。
===========================第6道辩题===========================
6.简述流行病学数学模型的主要用途。
------------------参考答案--------------------
（1）解析流行过程，预测流行趋势；
（2）定量地研究各种流行因素的效应；
（3）设计和评价控制疾病流行的方案；
（4）研究疾病流行的动力学特点；
（5）检验病因假设；
（6）模拟流行过程用于教学和培训。
===========================第7道辩题===========================
7.简述我国目前慢性非传染性疾病（NCD）主要的研究领域。
------------------参考答案--------------------
（1）肿瘤流行病学；
（2）心脑血管疾病流行病学；
（3）慢性阻塞性肺疾患流行病学；
（4）精神疾病流行病学；
（5）糖尿病流行病学；
（6）其他：如职业性疾病、营养代谢性疾病、遗传性疾病、出生缺陷的流行病学等。
===========================第8道辩题===========================
8.简述慢性非传染性疾病（NCD）研究的重要性和必要性。
------------------参考答案--------------------
（1）NCD是重要的公共卫生问题；
（2）NCD是丧失劳动能力、影响居民生活质量、造成残疾的重要原因；
（3）NCD造成重大的社会经济负担；
（4）发展中国家NCD发病的上升趋势长期以来未得到有效的遏制。
===========================第9道辩题===========================
9.简述分子流行病学的应用前景。
------------------参考答案--------------------
（1）传染病预防控制，主要包括病原体研究、人群感染和传染源研究、传播途径研究、人群易感性研究、疫苗及免疫预防制剂的研究、防治对策和措施的研究及其效果评价；
（2）慢性非传染病预防控制，主要包括准确科学的测量暴露、有效研究细微效应为健康服务、在基因或分子水平等进行易感性研究；
（3）健康状态的研究，主要以健康相关生物标志为核心展开的流行病学研究。
===========================第10道辩题===========================
10.简述什么是遗传流行病学。
------------------参考答案--------------------
遗传流行病学是研究血缘亲属中疾病的病因、分布、防治及其研究人群中疾病的遗传病因的一门科学，包括两部分：研究亲属中疾病病因以揭示家族相似性原因；研究人群疾病的遗传病因，以及病因中的遗传环境的交互作用。
===========================第11道辩题===========================
11.简述我国今后十年癌症防治的重点。
------------------参考答案--------------------
（1）发病率及死亡率高，危害大的恶性肿瘤；
（2）疾病所致社会影响和经济损失大的恶性肿瘤；
（3）病因及相关危险因素较明确的恶性肿瘤；
（4）具有符合成本效益原则的有效措施的恶性肿瘤。
===========================第12道辩题===========================
12.流感病毒抗原变异的种类有哪些？并解释。
------------------参考答案--------------------
流感病毒抗原变异可分为抗原漂移和抗原转变。抗原漂移是指流感病毒内部经常发生的小幅度的变异，是量变的过程。抗原漂移是由于基因点突变或多点突变所致，是不定向的，抗原漂移的结果往往引起流感的中、小流行。抗原转变是指甲型流感病毒的表面抗原HA或NA完全发生了变异，形成了新的亚型，是抗原的质变。抗原转变的结果常引起流感的世界性大流行。
===========================第13道辩题===========================
13.简述流感的超额死亡率。并列举超额死亡率的计算公式。
------------------参考答案--------------------
由于流感流行所造成的超过预期的死亡率，或超过相近的几个非流行年同期的平均死亡率的部分，称为"超额死亡率"，由此计算出的绝对死亡数称为"超额死亡人数"。
超额死亡率=流行年死亡率-非流行年平均死亡率
===========================第14道辩题===========================
14.流感病毒抗原转变的发生机制可能有哪些？
------------------参考答案--------------------
（1）基因突变；
（2）基因重组，可发生在不同亚型的人流感病毒之间，或人流感病毒与动物流感病毒之间;
（3）动物学说，禽流感病毒历来被认为是人类流感病毒发生变异的新基因来源；
（4）重复循环和重新介入学说，即旧亚型株的再现。
===========================第15道辩题===========================
15.队列研究分为哪几种类型？
------------------参考答案--------------------
队列研究根据研究对象进入队列时间及终止观察时间的不同，分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究。
===========================第16道辩题===========================
16.简述什么是分子流行病学。
------------------参考答案--------------------
是应用现代的分子生物学、分子免疫学、分子遗传学等实验检测技术，测量各种生物学标志物，同时采用流行病学研究设计，从分子基因水平阐明疾病和健康的分布规律及机制，确定其决定因素进而制定出可实施的预防策略和措施，以防治疾病和增进健康。
===========================第17道辩题===========================
17.如何加强我国现阶段肾综合症出血热的流行病学监测和预报监测？
------------------参考答案--------------------
从一以下几点入手：
（１）监测内容：人间疫情监测和主要宿主动物的监测。
（２）监测方法：应选择不同地理景观地区，每年３、４月和９、１０月，分别在居民区和野外同时进行监测。
（３）监测指标：鼠种构成、总鼠密度、鼠带毒率等。
（４）开展分子生物学研究。
===========================第18道辩题===========================
18.简述流行病学的特征。
------------------参考答案--------------------
（1）群体特征；
（2）社会医学特征；
（3）对比的特征；
（4）统计概率论特征；
（5）预防为主的特征；
（6）生态学特征；
（7）评估的特征。
===========================第19道辩题===========================
19.流行病学研究范围为什么不断扩大？
------------------参考答案--------------------
主要是由于医学模式的转变以及疾病谱和死亡谱的变化使流行病学研究范围不断扩大，此外流行病学研究方法被其他医学或非医学学科所应用，也使其研究范围不断扩大。
===========================第20道辩题===========================
20.流行病学研究方法的进展主要表现在哪些方面？
------------------参考答案--------------------
（1）分析流行病学研究方法已经形成了较完整的体系;
（2）新方法和新技术的不断应用;
（3）计算机的应用;
（4）理论流行病学研究有了进一步的发展。
===========================第21道辩题===========================
21.简述传染病发展趋势。
------------------参考答案--------------------
（1）少数传染病将被消灭：21世纪前期可能被消灭的有麻疹、风疹、脊随灰质炎等;
（2）一些古老的传染病将卷土重来：如结核病;
（3）新的传染仍将继续出现：８０年代以来至少已经出现30多种种;
（4）抗药性菌株的普遍：由于抗生素的广泛应用，耐药菌株通过基因突变和耐药基因的转移而产生;
（5）医院内感染仍将是对健康的一大威胁。
===========================第22道辩题===========================
22.简述新传染病出现的影响因素。
------------------参考答案--------------------
（1）人口状况和行为方式的改变;
（2）免疫抑制人群增多;
（3）食品工业的发展，许多传染病可由污染食物引起;
（4）经济发展和生态改变，常常导致生态条件改变而引起传染病流行；
（5）国际间贸易和旅游业迅速发展，一些传染病也随着旅客、交通工具带到全世界各地。
===========================第23道辩题===========================
23.简述近20年来新发现的传染病。
------------------参考答案--------------------
根据新传染病在人间存在的历史及被发现的过程，可将其分为三类：
一类是这些疾病或综合症早已在人间存在并被人们所认识，但并末被人们确认为传染病，只是近20年来发现了这些疾病的病原体才确认其为传染病，如T细胞淋巴瘤白血病、消化道溃疡等病;
第二类是某些疾病或综合症在人间可能早已存在，但末被人们所认识，近20年来才被发现和鉴定，如军团菌、莱姆病等;
第三类是某些传染病过去可能并不存在，确实是人类新出现的传染病，如艾滋病、O139霍乱等。
===========================第24道辩题===========================
24.简述基因疫苗面临的挑战。
------------------参考答案--------------------
基因疫苗不仅能预防疾病，还用来治疗一些复杂难治的病毒性肝炎、癌症的防治等。这些均已显示出基因疫苗的巨大潜力和应用前景。但是，基因疫苗的历史毕竟很短，实验结果均来自动物，在用于人体之前还有许多工作必须完成，其中最重要的是解决核酸疫苗对人体的安全性效力问题:
（1）须用与人类疾病相关的动物模型证实其效果；
（2）须用高度敏感的PCR技术等确证所注射的DNA不与宿主细胞基因组DNA整合；
（3）最终还需要近期和长期的临床试验以明确其毒副作用和免疫保护效果。
===========================第25道辩题===========================
25.简述行为流行病学研究的主要内容。
------------------参考答案--------------------
（１）行为作为疾病与健康的因子的研究。
（２）研究作为病因的行为在人群中的分布。
（３）探讨行为的影响因素。
（４）研究干预行为来控制疾病的发展。
===========================第26道辩题===========================
26.流行性出血热的预防和控制措施有哪些？
------------------参考答案--------------------
根据流行性出血热的多宿主、多传播途径、多流行类型及受自然、社会因素影响较大的特点，预防和控制流行性出血热应采取以灭鼠为主的综合措施。（１）传染源的控制：包括防鼠和灭鼠。（２）对高危人群的重点保护，包括野外作业时的预防、疫苗接种、个人防护。（３）加强流行病学监测预测，包括人间疫情监测和鼠间感染情况的监测。
===========================第27道辩题===========================
27.简述伤寒带菌者有几种情形。
------------------参考答案--------------------
（1）伤寒患者在潜伏期己经从粪便排菌，称为潜伏期带菌者;
（2）恢复期仍然排菌但在3个月内停止者，称暂时带菌者;
（3）恢复期排菌超过3个月者，称慢性带菌者。
===========================第28道辩题===========================
28.简述目前认为霍乱弧菌的致病力包括哪些。
------------------参考答案--------------------
主要包括:（1）鞭毛运动;（2）霍乱肠毒素;（3）内毒素;（4）弧菌的代谢产物及其毒素。
===========================第29道辩题===========================
29.简述O157∶H7大肠杆菌感染的流行特点。
------------------参考答案--------------------
（1）O157∶H7大肠杆菌在大多数国家先是散发病例，再是小型爆发，继而发生较大规模的爆发流行;
（2）有季节性，夏秋季感染最多，其它月份也可发生;
（3）可感染任何年龄组，儿童和老人比较易感，死亡率也高。
===========================第30道辩题===========================
30.简述导致全球结核病疫情严重恶化的原因。
------------------参考答案--------------------
主要的原因是；
（１）艾滋病的蔓延和流行；
（２）发展中国家人口的迅速增长和加速流动；
（３）大量耐多药结核菌株的迅速蔓延；
（４）结核病控制在全球公共卫生政策中一度被忽视。
===========================第31道辩题===========================
31.什么是健康促进？
------------------参考答案--------------------
为形成健康行为和健康生活条件所采取的健康教育与环境支持相结合的策略．健康促进的目的是创造有利于健康的环境，避免和减少致病因子的暴露，促进积极的健康行为，提高应对环境和心理压力的能力，减少疾病的发生。
===========================第32道辩题===========================
32.流感疫苗应用对象有哪些。
------------------参考答案--------------------
不主张推荐作全民接种。推荐下列人群接种：
（1）需要定期医学随访的各种慢性疾病;
（2）在医疗保健机构收治的慢性病患者;
（3）长期接受阿司匹林治疗的儿童和青少年（6月龄－18岁）;
（4）医师、护士以及其他广泛接触高危病人的人员;
（5）高危人群的家庭保健人员及家庭成员;
（6）65岁以上的其他健康人群。
===========================第33道辩题===========================
33.简述艾滋病在我国的流行情况。
------------------参考答案--------------------
第一阶段是传入期，主要是传入病例及使用进口血制品而被感染，集中在沿海大城市;第二阶段是局部流行期，感染发生在云南西南边境吸毒人群;第三阶段是扩散期，1995年以后，除吸毒人群感染率上升外，中部某些省份供血员中有HIV感染，出现性接触感染病例。目前已进入第四阶段，即快速增长期，三种传播途径共存，正由高危人群向一般人群扩散。目前我国艾滋病流行呈现全国低流行和局部高流行共存的特点，处于艾滋病控制的关键时期。
===========================第34道辩题===========================
34.简述甲、戊型肝炎的异同点。
------------------参考答案--------------------
共同点是：经粪一口传播，有季节性，可引起暴发流行，不转变为慢性。
不同点是:（1）高发年龄不同，甲肝儿童高发，戊肝主要发生于青壮年;（2）孕妇罹患后的预后不同，孕妇患甲肝预后良好，患戊肝较易发展为重型肝炎，病死率达10%以上。
===========================第35道辩题===========================
35.简述乙型、丙型和丁型肝炎的异同点。
------------------参考答案--------------------
共同点是：主要经血传播，无季节性，多为散发，可转变为慢性。
不同点是:（1）血液中的病毒量：乙肝病毒在血液中含量很高，而丙肝病毒血液含量很低;（2）母婴传播：母婴传播在乙肝传播中起重要作用，而在丙肝传播中的意义很小，性传播也一样;（3）临床检验方法：因丙肝病毒血中含量很低，很难检测抗原;（4）慢性化：乙肝慢性化主要发生于围产期及婴幼儿感染，成人初次患乙肝后一般不慢性化,而丙肝的慢性化与年龄无关。
===========================第36道辩题===========================
36.简述我国疾病监测的发展趋势。
------------------参考答案--------------------
（1）由单病监测向综合监测发展；
（2）由各自为政向综合利用发展；
（3）由被动监测向主动监测发展；
（4）经费由自给自足向国家拨款发展；
（5）由数据收集向数据分析发展；
（6）由单纯报道数字向疾病预测预警发展。
===========================第37道辩题===========================
37.疾病监测在预防和控制疾病方面有何意义？
------------------参考答案--------------------
（1）通过疾病监测，可以获得有关疾病的分布、变动趋势及其影响因素的重要信息，为制定和修改防治策略和措施提供依据；
（2）通过对监测资料的综合分析，可以预测预报疫情；
（3）可对防制策略和措施的防治效果和经济效益作出评价，进而提出更为合适的防制对策和措施。
===========================第38道辩题===========================
38.疫情预测对预防和控制传染病流行有何重要意义？
------------------参考答案--------------------
（1）进行疫情预测可使防病工作具有预见性，有利于主动开展预防工作；
（2）疫情预测可估计流行可能造成的损失及其严重性，以便进行有计划的预防工作；
（3）可以预测各项防治措施在控制疾病流行方面的作用。
===========================第39道辩题===========================
39.我国目前公共卫生领域面临哪些主要问题？
------------------参考答案--------------------
（1）人类健康面临着传染病、慢性非传染病、心理和精神疾患等的威胁；
（2）伤害和暴力事件的频繁发生使公共卫生领域增加了新问题；
（3）食品安全问题不容忽视；
（4）生物恐怖及突发事件的应对能力和措施远远不够；
（5）人口老龄化问题日益突出，对公共卫生提出了新的要求；
（6）全球艾滋病和肺结核的迅速蔓延及严重后果也是需要面对的重要问题。
===========================第40道辩题===========================
40.简述预防策略和措施的含义及其相互关系。
------------------参考答案--------------------
预防策略是根据具体情况而制定的指导全局的工作方针，即防治方针；措施是指预防疾病的各种具体方法，即防治手段。
策略和措施既不相同，又相互联系。不考虑措施的可行性而制定的策略，往往达不到目的，而无策略思想的具体措施，则收效甚微。
===========================第41道辩题===========================
41.简述现场流行病学的概念。
------------------参考答案--------------------
现场流行病学是对发生在人群中的重要疾病和与健康相关的卫生事件进行现场调查，了解其分布规律及决定因素，及时采取对策和措施，并进行效果评价，以保护和增进群体健康的学科。
===========================第42道辩题===========================
42.简述现场流行病学调查的步骤。
------------------参考答案--------------------
（1）核实诊断；
（2）确定流行的存在；
（3）建立病例定义；
（4）核实病例并计算病例数，描述三间分布；
（５）迅速采取控制措施；
（６）建立并检验假设；
（７）报告及交流反馈。
===========================第43道辩题===========================
43.现场疾病暴发调查建立病例定义的四要素指什么？
------------------参考答案--------------------
（1）临床和/或实验室信息；
（2）患病者的特征；
（3）地点/位置的信息；
（4）具体时间。
===========================第44道辩题===========================
44.现场流行病学调查的特征。
------------------参考答案--------------------
（1）时效性--必须尽快做出反应；
（2）复杂性--必须应对各种局面；
（3）双管性--调查与处理相结合
（4）社会性--面对公众与媒体；
（5）合法性--严格的执法与守法；
（6）证据性--充分的实验室支持；
（7）合作性--与各有关部门紧密的合作。
===========================第45道辩题===========================
45.简述现场流行病学调查目的。
------------------参考答案--------------------
（1）查明病因，或寻找病因线索及危险因素，为进一步调查研究提供依据;
（2）控制疾病进一步发展，终止疾病暴发或流行;
（3）预测疾病暴发或流行的发展趋势;
（4）评价控制措施效果;
（5）进一步加强已有监测系统或为建立新的监测系统提供依据;
（6）培训现场流行病学调查人员。
===========================第46道辩题===========================
46.简述部队传染病的流行概况。
------------------参考答案--------------------
（1）部队传染病的发病率持续下降；
（2）病毒性肝炎、痢疾和肺结核的发病居高不下;
（3）部队夏秋季传染病发病高峰主要由肠道传染病引起；
（4）肺结核、麻疹和性病的发病明显增加。
===========================第47道辩题===========================
47.简述加剧新发传染病发生与传播流行的社会、自然因素。
------------------参考答案--------------------
（1）人类乱杀乱捕野生动物;
（2）国际旅游、便捷的交通有利于传染病散播;
（3）世界城市化;
（4）全球气候变暖;
（5）生态环境的变化;
（6）人类行为和生活方式的改变;
（7）公共卫生措施落实不到位。
===========================第48道辩题===========================
48.简述重大军事行动中防疫工作面临的挑战。
------------------参考答案--------------------
（1）环境的影响。包括在特殊环境中执行任务和战争破坏环境两方面引发的问题;
（2）疫情对部队的威胁;
（3）艰苦条件对人员心理健康的影响;
（4）特殊地区、特殊兵种作业对部队的影响;
（5）核生化武器和高技术武器的威胁。
===========================第49道辩题===========================
49.简述不明原因突发疫情的病因推断方法。
------------------参考答案--------------------
（1）描述疾病的分布特征：应用描述流行病学方法，收集疾病发生的有关资料，描述疾病的三间分布特征；
（2）形成病因假设：分析疾病的三间分布特征，应用逻辑推理方法，探寻病因线索，形成病因假设；
（3）检验和验证病因假设：应用分析流行病学方法如病例对照研究、队列研究，以及相关的实验室检测方法，检验病因假设；
（4）综合分析推理，得出病因结论。
===========================第50道辩题===========================
50.假设SARS再次出现，试分析疫情控制的关键措施。
------------------参考答案--------------------
对于传染病而言，疫情控制的关键措施还是三个环节：控制和管理好传染源，切断传播途径和保护易感人群。SARS也是如此，一是一旦再出现可疑病例要早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，尤其是有流行病学接触史的发热病人要特别注意。二是要彻底消灭疫源地，对病人家庭、工作环境及所到之处做好消毒工作，流行期间要注意个人防护，室内通风，切断传播途径。三是保护易感人群，在尚未研制出有效疫苗的情况下，只能采用物理防护。