2、2 O O 9年4月，人力资源和社会保障部同财政部联合发出通知，要求2 OO 9年全国所有城市都要开展城镇居民基本医疗保险工作。 《通知》明确提出，2 00 9年新开展这项工作的城市，原则上第二季度启动实施，参保率力争达到5 0％以上。2 OO 9年前开展试点的城市，参保率力争达到8 O％以上。各地要核准城镇居民应参保人数并制定目标任务，层层分解，并加强和督查调研。 《通知》要求，规范和完善财政补助政策。2 OO 9年政府对参保居民的补助标准，按照相关规定执行。省级财政要切实负起责任，加大对困难市县的补助力度。继续完善城乡医疗救助制度，进一步加大投入，帮助解决困难城镇居民缴费困难问题。 要科学合理地制定和调整有关政策。坚持做到城镇居民基本医疗保险基金收支平衡，略有节余。基金节余较多的城市要根据基金收支情况适当调整基金支付政策，避免节余资金过多。探索建立普通门诊费用统筹，要继续探索，做好参保人员在不同制度间转移时的医疗保险关系和待遇等的衔接。 《通知》还要求提高统筹层次，积极推进地级统筹。要探索地级统筹情况下适宜的就医管理办法，处理好扩大就医范围与合理控制医疗费用的关系。切实加强经办管理能力建设，要建立和完善基本医疗保障信息系统，研究科学合理的药品和诊疗项目评价办法，逐步建立医疗保险技术标准体系，促进经办服务机构提高管理服务水平。
参考答案： (1)从赵先生拒绝参加城镇职工基本医疗保险的心态背后，我们可以看到农民工医疗保险制度仍然缺失的现状。当前，我国农村居民大量进城务工的现象比较普遍，而“新农合与城镇居民基本医疗保险制度在实践中都按照各自的规定实施，这两种医疗保险制度并没有很好地衔接，由此给进城务工人员的医疗保障带来了一系列问题，极大地影响了实现全民拥有医疗保险的目标。目前，随着新医改方案的出台，这一问题将逐步得到改善。 (2) 从资料中我们可以了解到，药价虚高是医疗行业不争的事实，也是导致看病贵、看病难的主要因素之一，“以药补医”的现象普遍存在。药价虚高问题一直是国家相关部门解决的重点，但收效不甚明显，其中既有体制上的弊端，又有政策执行过程中的偏差。当前，实行药品统一定价销售无法从根本上解决药品价格问题。首先，药物进入医疗机构的统一招标采购的模式，显然并不足以真正把虚高的药价降下来，在这个过程中反而还会带来腐败的新风险；其次，医疗机构的进货渠道不同，各个药店的经营成本不同，以及各个地区的医疗消费水平不同，是药品价格浮动的主要原因。药品也是商品，实行“一刀切”，统一药品定价，有违市场经济公平竞争原则，最后受到损害的还是药品消费者。只有在政府对药品价格适度干预下，充分利用市场机制，推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，才能逐步解决“以药补医问题，促进医药行业健康发展。
(1)从赵先生拒绝参加城镇职工基本医疗保险的心态背后，我们可以看到农民工医疗保险制度仍然缺失的现状。当前，我国农村居民大量进城务工的现象比较普遍，而“新农合与城镇居民基本医疗保险制度在实践中都按照各自的规定实施，这两种医疗保险制度并没有很好地衔接，由此给进城务工人员的医疗保障带来了一系列问题，极大地影响了实现全民拥有医疗保险的目标。目前，随着新医改方案的出台，这一问题将逐步得到改善。 (2) 从资料中我们可以了解到，药价虚高是医疗行业不争的事实，也是导致看病贵、看病难的主要因素之一，“以药补医”的现象普遍存在。药价虚高问题一直是国家相关部门解决的重点，但收效不甚明显，其中既有体制上的弊端，又有政策执行过程中的偏差。当前，实行药品统一定价销售无法从根本上解决药品价格问题。首先，药物进入医疗机构的统一招标采购的模式，显然并不足以真正把虚高的药价降下来，在这个过程中反而还会带来腐败的新风险；其次，医疗机构的进货渠道不同，各个药店的经营成本不同，以及各个地区的医疗消费水平不同，是药品价格浮动的主要原因。药品也是商品，实行“一刀切”，统一药品定价，有违市场经济公平竞争原则，最后受到损害的还是药品消费者。只有在政府对药品价格适度干预下，充分利用市场机制，推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，才能逐步解决“以药补医问题，促进医药行业健康发展。
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